Dans son rapport annuel, l’Assurance maladie appelle à instaurer une interdiction de vente de tabac en France pour toutes les personnes nées après 2009, afin de créer une « génération sans tabac ». Elle s’inspire du Royaume-Uni, récemment devenu le deuxième pays à adopter une mesure similaire. Selon son directeur général, Thomas Fatôme, les politiques actuelles (hausse des prix, avertissements sanitaires) restent insuffisantes par rapport aux résultats obtenus chez les voisins européens.
L’organisme souhaite également rendre obligatoire le Nutri-Score sur les produits emballés et y ajouter une indication sur leur niveau d’ultra-transformation. Pour Samira Lehaine, présidente du conseil de la Cnam, la prévention doit devenir une priorité, car elle représente un investissement essentiel pour la décennie à venir.
Le rapport rappelle que le déficit de l’Assurance maladie devrait atteindre 13,8 milliards d’euros en 2026, puis grimper à 15 milliards en 2027 et 17 milliards en 2029.
Parmi les autres mesures proposées : casque obligatoire à vélo et sur les engins motorisés personnels dès 12 ans, en réponse à la hausse des accidents (+7,6 % en 2024, et un doublement depuis 2017). L’Assurance maladie suggère aussi une campagne nationale de vaccination contre les pneumocoques pour les plus de 65 ans, alors que moins de 20 % d’entre eux sont vaccinés et que le coût des infections associées dépasse 2,7 milliards d’euros par an.
Sur le volet des économies, elle préconise une désescalade thérapeutique en oncologie, sans perte de chance pour les patients, ainsi qu’une révision du périmètre de prescription du Vyndaqel, l’un des médicaments les plus coûteux pour la Sécurité sociale. L’ensemble de ces mesures viserait à générer 3,9 milliards d’euros d’économies annuelles d’ici 2030 pour garantir la soutenabilité du système.
Frank Verain
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